Popularmente
conhecida como lábio leporino, a fissura labiopalatal é uma abertura na
região do lábio e/ou palato do recém-nascido ocasionada pelo não
fechamento destas estruturas na fase embrionária, isto é, entre a 4ª e a
12ª semana de gestação.
As fissuras
podem ser unilaterais ou bilaterais e variam desde formas mais leves
como cicatriz labial ou úvula bífida (“campainha” dividida) até formas
mais graves como as fissuras completas de lábio e palato. As fissuras
podem deixar o canal oral em contato com o nasal.
Em cada 650
nascimentos no Brasil, uma nasce com fissura labiopalatal. Por acaso,
mamãe, você sabe quais são as principais causas para o surgimento dessa
anomalia? Uso de álcool
ou cigarros, a realização de raios X na região abdominal, a ingestão de
medicamentos, como anti-convulsivantes ou corticóide, durante o
primeiro trimestre gestacional, deficiência nutricional, além da
hereditariedade.
Com
a alteração da anatomia da face, há maior risco das crianças aspirarem o
alimento provocando infecções como otites e pneumonias. As otites podem
causar prejuízos no desenvolvimento da fala e linguagem.
As anemias também são freqüentes nas fissuras labiopalatais normalmente
solucionáveis com uma dieta balanceada e sulfato ferroso.
O
aleitamento materno é indicado para evitar infecções, combater a anemia e
fortalecer a musculatura da face e boca. Conseqüentemente, o ato de
sucção faz com que haja aumento no vínculo entre mãe e bebê. Pode ser que a criança precise de um complemento alimentar.
A presença
desse tipo de alteração congênita causa enorme choque nos pais que,
geralmente, esperavam uma criança perfeita. Mesmo naqueles que descobrem
a anomalia no pré-natal pelo ultra-som o impacto é grande. A fissura
labial é aparente, já que se localiza no rosto, área de grande
importância estética. A anomalia afeta o palato, causando ansiedade,
pois há refluxo da alimentação do bebê pelo nariz, além dessas fissuras causarem desarmonia facial.
Tratamentos
Sem o devido tratamento, as fissuras podem provocar sequelas graves, como a perda da audição, problemas de fala
e déficit nutricional, além do sofrimento com o preconceito. É possível
a total reabilitação do paciente com fissura labiopalatal. Quanto mais
cedo a intervenção, melhor. O inconveniente é que o tratamento é longo,
tendo início desde o nascimento até a fase adulta, passando por várias
cirurgias corretivas e estéticas.
Uma equipe
multidisciplinar deve estar envolvida nessa reabilitação, como médicos,
fonoaudiólogo, nutricionista, dentista, psicólogos e assistente social. A troca de informações
entre os profissionais é fundamental para o tratamento da criança, pois
um fator interfere diretamente no outro, no que diz respeito aos
dentes, à fala, à face, às funções alimentares e ao desenvolvimento
psicossocial.
Cirurgia inicial
A primeira cirurgia, de lábio e palato mole, já pode ser realizada aos três meses de idade
da criança. Já a cirurgia de palato duro é realizada apenas aos 18
meses de idade. Para uma boa alimentação e a criança não refluir
alimento pelo nariz até a cirurgia do palato duro, são desenvolvidas
placas palatinas pré-moldadas, de fácil manejo e é realizada orientação
da posição correta para alimentar o bebê.
No Brasil,
são encontrados vários centros especializados no atendimento de
pacientes com fissuras labiopalatais pelo SUS. A grande referência
nacional é o Centrinho/USP de Bauru. Procure consultar qual o centro
mais perto de você.
Os pais que
descobrirem seu filho com fissura labiopalatal devem procurar todos os
tipos de orientações para possibilitarem a total reabilitação do seu
filho. Fiquem tranqüilos; a rejeição, negação e sentimento de culpa são
normais no primeiro momento, mas com ajuda profissional vocês e seu bebê terão uma vida saudável e feliz.
Dicas
- Procure a melhor posição para amamentar seu bebê com fissura. Você e ele irão descobrir como a amamentação pode ser possível e prazerosa.
- Não dispense orientação psicológica, idealizar um filho e este sonho não se concretizar no dia do nascimento é doloroso e frustrante.
- Faça corretamente todos os acompanhamentos necessários para seu filho para que a reabilitação seja total e sem traumas para você e para a criança.
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| Esse bico de látex é indicado para bebês com fenda palatina, ele possui formato grande que fecha o palato para o bebê realizar a sucção. |
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